Kindergastroenterologie
Bei anhaltenden Verdauungsproblemen
Unsere Kinderklinik in Kaiserslautern hat eine eigene gastroenterologische Ambulanz für Kinder (Kindergastroenterologie). Dr. med. Sonja Bokisch betreut hier mit ihrem Team Kinder mit chronischen Erkrankungen von Darm, Magen, Leber und Bauchspeicheldrüse, Kinder mit Zöliakie sowie Kinder, die mit einer Sonde versorgt sind (PEG, PEJ, Gastrotube).
Unsere Kindergastroenterologen bieten Abklärungen bei Gedeihstörung, chronischen Bauchschmerzen, chronischer Übelkeit, chronischem Erbrechen, Blähbauch, Sodbrennen und anderen Fragen an. Darüber hinaus finden in unserer Kinderklinik auch Vorsorgeuntersuchungen für Geschwister und Kinder von Zöliakiepatienten sowie Magenspiegelungen für Kinder und Darmspiegelungen für Kinder statt.
Ultraschall-Untersuchung
Was ist eine Ultraschall-Untersuchung (Sonografie)?
Mit dem Ultraschallgerät können wir in der Kindergastroenterologie die Organe als Schwarz-Weiß-Bild darstellen. Auch können wir die Bewegung der Organe und die Durchblutung sichtbar machen. Dafür tragen wir ein durchsichtiges Gel auf den Bauch auf und fahren mit einer Art breitem Stift darüber. Um den Bildschirm besser sehen zu können, ist der Raum meist etwas abgedunkelt.
Tut eine Sonografie weh?
Nein, man spürt nur das kühle Gel, das auf den Bauch aufgetragen wird. Die Ultraschallwellen sind nicht zu spüren.
Was ist bei einem Ultraschall zu beachten?
Man kann den Unterbauch besser erkennen, wenn die Harnblase gefüllt ist. Patienten sollten deshalb kurz vor der Ultraschall-Untersuchung nicht mehr auf die Toilette gehen. Manche Dinge können wir als Kindergastroenterologen nur erkennen, wenn der Patient seit mehreren Stunden nicht gegessen oder getrunken hat. Sollte das bei Ihrem Kind zutreffen, besprechen wir vorher, dass es zur Sonografie nüchtern sein sollte.
Dauert die Sonografie lange?
Je nachdem, was wir durch den Ultraschall sehen wollen und wie gut sich der Bauch schallen lässt, dauert eine Untersuchung zwischen 5 und 40 Minuten.
Schweißtest
Wann ist ein Schweißtest notwendig?
Es ist sinnvoll, den Schweiß zu untersuchen, wenn Patienten unter starker Verstopfung oder wiederholten oder sehr schweren Luftwegsinfekten leiden, wenn sie schlecht zunehmen oder schlecht wachsen.
Wie vereinbare ich einen Termin in der Kindergastroenterologie?
Termine in der Kindergastroenterologie werden über das Chefarztsekretariat der Kinderklinik vergeben.
Wie funktioniert der Schweißtest?
Der Patient kommt morgens in die gastroenterologische Ambulanz. Zunächst legen wir ihm für einige Minuten ein Gerät, das einer Armbanduhr ähnelt, um den Oberarm. Es produziert Strom und regt so die Schweißbildung an. Das tut nicht weh und ist nicht gefährlich. Anschließend befestigen wir ein Sammelkästchen am Arm, um den Schweiß aufzufangen. Es kann schon mal zwei Stunden dauern, bis genügend Schweiß in der Box ist.
Muss ich beim Schweißtest etwas beachten?
Bringen Sie bitte eine Überweisung an das Labor mit, außerdem die Versichertenkarte. Bitte melden Sie sich vor dem Termin zum Schweißtest an – und zwar in der zentralen Ambulanzaufnahme (außer bei Überweisungen der kindergastroenterologischen Ambulanz). Hilfreich ist warme Kleidung, um das Schwitzen voranzutreiben. Auch etwas Bewegung in der Sammelzeit schadet nicht.
Wie komme ich an das Ergebnis des Schweißtests?
Bei Patienten, die in die gastroenterologische Ambulanz kommen, besprechen wir das Ergebnis bei der Kontrollvorstellung. Sind Sie vom Kinderarzt geschickt, faxen wir diesem den Befund nach einigen Tagen zu und er bespricht den Befund mit Ihnen. Wichtig: Der Schweißtest ist nur ein so genannter Screeningtest. Das heißt, er zeigt nur, ob das Vorliegen einer Erkrankung möglich ist, nicht ob sie tatsächlich vorliegt. Ein unauffälliger Schweißtest heißt, dass die Diagnostik in dieser Richtung abgeschlossen ist. Ist er auffällig, sind weitere Untersuchungen notwendig, in der Regel Blutkontrollen. Ihr Kindergastroenterologe wird dies genauer mit Ihnen besprechen.
Ist nach dem Schweißtest etwas zu beachten?
Nein, der Schweißtest hat keine Nebenwirkungen. Es ist nichts zu beachten.
Atemtest
Welche Atemtests gibt es?
Wie kann ich mich zum Atemtest anmelden?
Falls Sie im laufenden Quartal bereits zu einem Atemtest gekommen waren oder einen Termin in der kindergastroenterologischen Sprechstunde hatten, können Sie sich sofort im Spielzimmer melden. Alle anderen Patienten melden sich bitte erst im Chefsekretariat der Kinderklinik (Raum 02 im Erdgeschoss) an. Bitte denken Sie daran, dass Sie hierfür eine Überweisung aus dem laufenden Quartal von einem Kinderarzt oder einem Gastroenterologen benötigen.
Wo finden die Atemtests statt?
Die Atemtests finden im Spielzimmer der Station 20/4 in der 4. Etage der Kinderklinik statt. Die Kinder werden beschäftigt, können aber gerne auch Unterhaltung oder Schularbeiten mitbringen. Darüber hinaus können Sie Zahnbürste und Zahnpasta sowie ein Frühstück einpacken.
Was gibt es bei den Atemtests zu beachten?
Alle unsere Atemtests finden vormittags statt und bei allen Tests müssen die Kinder nüchtern sein (bitte auch keine Zähne putzen). Leider können wir am gleichen Tag nicht zwei Atemtests durchführen, denn das würde das Ergebnis verfälschen. Sollten am gleichen Tag andere Untersuchungen und Tests (außer oraler Glukose-Toleranztest) anstehen, spricht nichts dagegen.
Wann erfahre ich das Ergebnis?
Die Befundbesprechungen zum Atemtest, gegebenenfalls mit einer Diätberatung, finden in der Regel an einem Donnerstag statt. Damit wir Sie zeitnah beraten können, haben wir extra eine Befundambulanz eingerichtet. Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass wir uns bei diesem Termin auf eine Befundbesprechung beschränken müssen. Sollte weiterer Klärungsbedarf bestehen, steht Ihnen natürlich unsere normale kindergastroenterologische Sprechstunde zur Verfügung.
Endoskopie
Was ist eine Endoskopie?
Der Begriff Endoskopie bedeutet die Spiegelung im Körperinneren mithilfe einer Kamera in einer sehr dünnen Röhre. In unserer gastroenterologischen Ambulanz nutzen wir die Endoskopie häufig, um Magen-Darm-Beschwerden zu klären. Wir unterscheiden die obere Endoskopie (Magenspiegelung) und die untere Endoskopie (Dickdarmspiegelung). Die Untersuchung selbst wird in einer Narkose durchgeführt, sodass nichts zu spüren ist.
Handelt es sich bei der Endoskopie um eine ambulante Untersuchung?
Für die Endoskopie muss der Patient für kurze Zeit in die Kinderklinik. Bei der Magenspiegelung meist für eine Nacht, bei der Dickdarmspiegelung für drei Nächte. Für die Dauer des Aufenthaltes wird Ihr Kind auf der Station 20/4 in der Kinderklinik untergebracht sein. Bei kleineren Kindern bekommt ein Elternteil in der Regel ebenfalls einen Schlafplatz, bei größeren Kindern ist das nach Rücksprache gegen eine Zuzahlung möglich.
Was ist bei der Endoskopie zu beachten?
Bevor wir eine Endoskopie machen, prüfen wir als Kindergastroenterologen zunächst, ob diese Untersuchung wirklich notwendig ist. Manchmal kann das der Kinderarzt direkt mit uns klären. Aber in der Regel kommt der Patient mit seinen Eltern zunächst zum Gespräch in unsere kindergastroenterologische Ambulanz. Wichtig: Für eine Spiegelungsuntersuchung benötigen wir eine Einweisung vom Kinderarzt oder von einem niedergelassenen Gastroenterologen.